2019年3月26日火曜日

パーキンソン病の歴史


<パーキンソン病の歴史>

1817年にイングランドのジェームズ・パーキンソン氏により初めて報告された。ジェームズ氏は、現代でいうパーキンソン病の症状を呈した6の症例を振戦麻痺(shaking palsy)と言う名で紹介したが、記載した症状は寡動(かどう)・安静時振戦(あんせいじしんせん)・姿勢保持障害・前傾姿勢・小字症などで、筋強剛(きんきょうごう)については記載していない。

ジェームズ氏の報告は長い間評価されなかったが、1888年になってフランスのジャン・マルタン・シャルコーによって再評価された。シャルコー氏は筋強剛についても記載し、彼の提唱により本疾患は『パーキンソン病』と呼ばれるようになった。シャルコー氏が改名を提唱した理由は、本当の意味での麻痺は見られない為と、全ての患者に必ずしも振戦が見られるわけではない為であった。

パーキンソン病の病理に関しては、1913年にフレデリック・レビーが神経細胞内の封入体(レビー小体)を初めて記載、またロシアの神経病理学者コンスタンティン・トレティアコフは1919年、パーキンソン病の責任病変が中脳の黒質にあると発表した。

パーキンソン病の治療は19世紀末までにべラドンアルカロイドが効果のある事が分かり、20世紀に入ってスコポラミンによる治療が、1949年にはトリヘキシフェニジルの治療報告が行われている。L-ドパ(レボドパ)は1913年には既に精製単離されていたが、1950年代後半から脳内、特に線条体でのドパミンの存在と、その低下がパーキンソン病で見られる事が報告されると、1960年代にレボドパと使った実験・試験が始まり、その効果が明らかになった。

1987年にスウェーデンのルンド大学のオーレ・リンドヴァールたちが、中絶胎児からとった中脳の一部の細胞を、パーキンソン病患者の線条体へ移植する臨床研究を行った。彼らは細胞移植によりパーキンソン病の脳機能の回復が起こったと報告している。数体の中絶された胎児から細胞を採取する必要がある為、その理論的な問題性と中絶された胎児を数体同時に入手するのが困難な為、治療法としては確立していない。しかし、近年進められているiPS細胞の開発が細胞の確保を可能にしつつある。



パーキンソン病ケアプログラム

7 件のコメント:

  1. パーキンソン病の治療方法や病状等は勉強してましたが、歴史は初めて知りました。興味深く読ませてもらいました。シンプルで分かりやすく、良かったです。また、勉強させて下さい。

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  2. パーキンソン病と認識されたのは1817年なのですね。病状の報告は、もっと前からあったようですが、その当時は、奇病として処理されていたのでしょうか……哀しいです

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  3. 初めて拝見しました。見やすくて興味をそそられました。親族にパーキンソン病患者がいるので、また、勉強させて下さい。

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  4. 息子が、今年からドパミン療法始めました。同時にヨガスタジオにも通いだしてから、症状が改善してきたような感じがしてます。副作用の抑制に効果的だとのお医者様の薦めで最初は半信半疑でしたが………信じてみて良かったです。こちらのブログも面白かったです。

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  5. パーキンソン病の歴史、初めて知りました。知り合いが、パーキンソン病で闘病中なので、知って良かったです。

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  6. パーキンソン病の治療方法や、症状等は研究しましたが、歴史は………面白いブログですね。

    最近は、効果的な治療方法や副作用の症状を調べているので、また、見に来ます。

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